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杜鮮枝代表：

? ? 您提出的《大病居民異地門診醫(yī)保納入統(tǒng)籌報(bào)銷的建議》已收悉，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下。

? ? 一、目前工作開展情況

? ? 感謝您對(duì)我市醫(yī)療保障工作的關(guān)心和重視，我市醫(yī)療保障事業(yè)的快速發(fā)展和醫(yī)保改革的深入推進(jìn)離不開各級(jí)人大代表的關(guān)注和支持，您就癌癥病人較多、治療費(fèi)用較高、家庭因病致困的情況進(jìn)行了針對(duì)性強(qiáng)、定位準(zhǔn)確的分析，并提出了中肯的建議。我局對(duì)您的建議進(jìn)行了認(rèn)真研究。

? ? （一）癌癥已納入特殊病種門診慢性病病種范圍內(nèi)

? ? 目前，我市城鄉(xiāng)居民特殊病種門診慢性病病種共14種，其中包含11個(gè)單病種和3個(gè)復(fù)合病種。一個(gè)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，報(bào)銷比例80%。開通異地特殊病種門診慢性病五種，起付線為800元，報(bào)銷比例70%。乙類藥品和部分支付的診療項(xiàng)目個(gè)人先自付10%，符合基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷，不設(shè)最高支付限額。經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后屬于大病保險(xiǎn)政策的費(fèi)用按相關(guān)規(guī)定享受大病保險(xiǎn)待遇。自2022年7月，開通了異地門診慢病待遇，在自治區(qū)內(nèi)均可享受我市慢病政策，實(shí)現(xiàn)自治區(qū)內(nèi)無異地。在自治區(qū)外，目前有五個(gè)慢病病種可以享受慢病政策，分別為高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排斥治療。其起付線統(tǒng)一為800元，起付線以上居民異地結(jié)算報(bào)銷比例為70%。患癌癥類人群，可申請(qǐng)辦理特殊病種門診慢性病進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算，切實(shí)減輕大病患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。