烏海市醫療保障局在全市醫保領域突出問題專項整治過程中,對我市440家定點醫藥機構進行了嚴格檢查,涉及資金311萬余元。其中約談242家,暫停醫保結算4家,解除醫保協議3家。?依據《醫療保障基金使用監督管理條例》、《烏海市醫療保障定點醫療機構服務協議》、《烏海市醫療保障定點零售藥店服務協議》規定,現對暫停或解除醫保協議的7家定點醫藥機構予以通報。
1、烏海市百源堂醫藥有限公司第一分店為非定點零售藥店進行醫保費用結算,根據《烏海市醫療保障定點零售藥店服務協議》第四十七條第二款規定,給予追回違規醫保基金473元,解除醫保協議,3年內不得申報醫保定點處理。
????2、烏海市皓康醫藥有限公司存在將非醫保藥品串換成醫保藥品等違規情況,根據《烏海市醫療保障定點零售藥店服務協議》第四十三條第五款規定,給予追回違規醫保基金68元,暫停醫保協議6個月處理。
3.內蒙古華屹國大醫藥商貿有限公司四十店未如實上傳藥品“追溯碼”信息,根據《烏海市醫療保障定點零售藥店服務協議》第三十五條規定,給予暫停醫保協議1個月的處理。
????4.內蒙古華屹國大醫藥商貿有限公司四十一店未如實上傳藥品“追溯碼”信息,根據《烏海市醫療保障定點零售藥店服務協議》第三十五條規定,給予暫停醫保協議1個月的處理。
5、烏達區德貞醫院于2023年度已停業,根據《烏海市醫療保障定點醫療機構服務協議》第七十一條規定,給予解除醫保協議處理。
6、烏達區頤景(民達)社區衛生服務站存在中藥飲片單方違規支付、男性患者開展女性檢查等違規情況,根據《烏海市醫療保障定點零售藥店服務協議》第十條規定,給予追回違規使用醫保基金3967元,暫停醫保協議6個月處理。
7、烏達區郭銳中醫診所2023年度未發生醫保結算并且未履行請假手續,根據《烏海市醫療保障局關于加強定點零售藥店及診所管理的通知》規定,給予解除醫保協議處理。
烏海市人民政府辦公室 主辦 烏海市大數據中心 維護
地址:內蒙古烏海市海勃灣區濱河區市行政中心 郵編:016000
蒙公網安備:15030002000008蒙ICP備05000809號 政府網站標識碼:1503000001
網站有害信息舉報及維護電話:0473-3998316,郵箱:zwgkjdk@163.com