【政策解讀】關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進一步做好公立醫(yī)療機構(gòu)特 需醫(yī)療服務(wù)項目管理工作的通知》
作者:醫(yī)療保障局
來源:烏海市醫(yī)療保障局
一、什么是特需醫(yī)療服務(wù)?是否納入醫(yī)保報銷范圍?
答:特需醫(yī)療服務(wù)是指二級以上(含二級)公立醫(yī)療機構(gòu)在保障基本醫(yī)療服務(wù)的前提下,為滿足患者不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求,在獨立區(qū)域開展并在服務(wù)設(shè)施、診療環(huán)境、服務(wù)時間、醫(yī)護隊伍、就醫(yī)體驗等方面提供的優(yōu)質(zhì)便利,患者常使用的特需醫(yī)療服務(wù)項目有特需門診診察費、地級行政區(qū)劃外救護車使用費、特需病房床位費(單人間),特需醫(yī)療服務(wù)費用不納入醫(yī)保報銷范圍,由患者自愿選擇的醫(yī)療服務(wù)。 二、怎樣避免特需醫(yī)療服務(wù)影響基本醫(yī)療服務(wù)的開展? 答:首先,為確保基本醫(yī)療服務(wù)的開展,自治區(qū)在《關(guān)于進一步做好公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項目管理工作的通知》中明確規(guī)定,一是特需醫(yī)療服務(wù)收入不得超過醫(yī)院全部醫(yī)療服務(wù)收入的10%;特需門診服務(wù)量占本科室門診量的比例不得超過10%。二是三級及以上主任醫(yī)師在保證完成規(guī)定的醫(yī)療、科研、教學(xué)等醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的前提下,可以提供特需門診服務(wù)。其次,特需醫(yī)療服務(wù)設(shè)立獨立區(qū)域,并用顯著標識與基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域加以區(qū)分。 答:我市部分醫(yī)療機構(gòu)已開展特需醫(yī)療服務(wù)有:特需門診診察費、產(chǎn)科陪伴分娩(引產(chǎn))服務(wù)、地級行政區(qū)劃外救護車使用費、特需病房床位費(單人間)。 四、遇到強制消費特需醫(yī)療服務(wù)怎么辦? 答:公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照特需醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容向患者提供服務(wù)和收費,須經(jīng)患者知情同意,由患者自愿選擇,不得暗示或變相強制患者接受特需醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的場所顯著位置明確清晰地公示特需服務(wù)項目和價格、投訴渠道等有關(guān)事項。如遇到強制消費的情況,可向市醫(yī)療保障局價采科0473-3156051進行舉報和投訴。