一、跨省臨時外出就醫人員的報銷政策發生變化了是嗎?
是的,按照《內蒙古自治區醫療保障局 財政廳關于轉發〈國家醫保局 財政部關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知〉的通知》(內醫保辦〔2024〕14號)要求,自2025年1月1日起,跨省臨時外出就醫人員的報銷政策進行了調整。
二、那跨省臨時外出就醫人員的報銷政策有哪些變化呢?
此次調整,將跨省臨時外出就醫人員報銷水平與我市定點醫療機構報銷水平保持合理差異。其中,跨省異地急診搶救人員住院報銷比例較市內住院報銷比例降低10個百分點;其他跨省臨時外出就醫人員報銷比例降低20個百分點。該政策自2025年1月1日起執行,以出院結算日期為準。
三、跨省異地長期居住人員的報銷政策有變化嗎?
跨省異地長期居住人員報銷政策沒有變化,報銷水平仍執行我市規定的本地就醫時的標準。也就是說只要辦理了跨省異地長期居住手續,在長期居住地享受的政策與我市的政策一致。
補充提醒:
我們提倡參保人員積極備案,并在就醫地直接結算。這是因為異地結算遵循“就醫地目錄,參保地政策,就醫地管理”的原則,在出院時可直接報銷。而拿回參保地醫保經辦機構手工報銷,一方面自治區醫保目錄與就醫地目錄存在差異,非參保地目錄內的醫療費用無法享受報銷,可能會導致待遇受損;另一方面個人要先墊付所有醫療費用,還需等待20個工作日才能完成報銷。
文件下載:烏海市醫療保障局完善基本醫療保險跨省異地就醫結算報銷政策.pdf
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