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　　母嬰傳播是艾滋病、梅毒和乙肝（以下簡稱“艾梅乙”）感染兒童的主要途徑，嚴重威脅兒童健康與生命安全。我市自2015年全面實施預防母嬰傳播項目以來，通過持續政策推動與技術迭代，已形成覆蓋婚前、孕前、孕期、分娩及兒童期的全周期防控體系。本報告系統分析當前消除母嬰傳播工作的成效、挑戰與優化路徑。

一、成效與數據支撐

（一）關鍵指標突破性進展

　　1.檢測覆蓋率全覆蓋

　　得益于“逢孕必檢”策略的嚴格落實，我市2025年1-6月孕產婦“艾梅乙”檢測率100%。

　　2.母嬰傳播率保持穩定

　　艾滋病：母嬰傳播率“零發生”，優于國家2%的控制目標,無新發感染孕產婦。

　　梅毒：通過規范治療與隨訪管理，先天梅毒報告發病率為0。

　　乙肝：乙肝母嬰傳播率為0，乙肝感染孕產婦所生兒童首劑乙肝疫苗及免疫球蛋白接種率均達100%，12月齡內乙肝表面抗原檢測陽性率為零。

　　3.治療與干預服務高覆蓋率

　　（1）梅毒：

　　從上報地區分析：2025年1-6月烏海市梅毒感染孕產婦人數共14人，均為海勃灣區上報，其中9例為烏海市婦幼保健院上報，5例為烏海市人民醫院上報。梅毒感染產婦人數8人，均為海勃灣區上報，其中6例為烏海市婦幼保健院上報，2例為烏海市人民醫院上報。

　　從梅毒感染孕產婦相關人口學特征構成分析：見表1

　　表1??2025年1-6月全市梅毒感染孕產婦人口學特征

　　梅毒感染孕產婦分娩前非梅檢測率：2025年1-6月梅毒感染產婦為8人，分娩前均接受了檢測，檢測率為100%。

　　梅毒感染孕產婦治療率及規范治療率完成情況：2025年1-6月梅毒感染產婦人數8人，治療率100%，規范治療率100%。

　　梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率：2025年1-6月梅毒感染產婦人數8人所娩新生兒8人，所生兒童均進行了預防性治療。梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率100%。

1. 乙肝：

　　從乙肝感染孕產婦相關人口學特征構成分析：見表2

　　表2 ?2025年1-6月全市乙肝感染孕產婦人口學特征

　　從上報地區分析：2025年1-6月烏海市乙肝感染產婦人數共15人，均為烏海市婦幼保健院上報。其中居住地為烏海市共9人（海勃灣區2人、海南區2人、烏達區5人），鄂爾多斯4人、阿拉善左旗2人、

　　高母嬰傳播風險乙肝孕產婦抗病毒治療分析：2025年1-6月乙肝感染產婦高母嬰傳播風險為4人，4人均接受了抗病毒治療。

二、工作開展情況

　　（一）政策體系完善
???通過專項實施方案細化目標，建立“市縣兩級領導小組+技術指導專家組”雙軌機制，將消除目標納入政府績效考核，強化責任落實。

　　（二）技術能力提升

　　將實驗室管理與質量建設作為消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的核心環節，通過健全實驗室質控體系、強化技術培訓、規范檢測流程、加強檢測物資供應能力建設和數據信息管理，構建覆蓋篩查、診斷、確證及隨訪的全流程實驗室質量管理網絡。各單位協調聯動，明確分工，緊密配合，高效落實消除艾梅乙母嬰傳播檢測任務。

　　（三）干預手段創新

　　推廣“抗病毒治療+安全助產+科學喂養”一站式服務，對感染孕產婦實施“孕期治療+產后持續隨訪”全周期管理。通過建立多學科協作機制，整合產科、感染科及兒科資源，在定點醫療機構提供統一服務窗口，簡化就診流程，減少孕產婦奔波負擔。具體實施中，孕期治療包括免費抗病毒藥物發放、病毒載量動態監測及個性化用藥指導；安全助產環節嚴格執行無菌操作規范，并結合嬰兒出生后即時免疫接種；產后隨訪則依托電子健康檔案系統，社區定期進行電話回訪和上門訪視，監測嬰兒抗體水平及喂養狀況，確保干預無縫銜接。2025年上半年，我市產后隨訪完成率超95%，有效支撐了母嬰傳播率穩定控制在低水平。此外，加強社區宣教，通過孕婦學校、家庭醫生簽約等方式，普及科學喂養知識，減少社會歧視影響。

三、現存挑戰與薄弱環節

（一）區域與人群服務不均衡

　　流動孕產婦管理難題

　　我市服務助產機構周邊盟市孕產婦占比達30%左右，其孕產保健信息不能互通，個別孕產婦隱瞞病情，導致干預時機延誤。

（二）社會歧視與權益保障不足

　　1.醫療歧視現象仍存在

　　感染孕產婦曾遭遇醫療機構過度防護措施，導致其隱瞞病情、逃避檢測。

　　2.家庭支持體系薄弱

　　3.感染者家庭面臨心理負擔困境。此外，社區對感染兒童接納度低，部分幼兒園以“健康安全”為由拒收乙肝表面抗原陽性兒童。

四、下一步工作計劃

（一）優化策略與未來方向

強化精準服務與資源下沉，流動人口“追蹤+賦能”模式，“助產機構醫生+婦幼保健員”雙線追蹤機制，確保服務無縫銜接。同時，開展“流動孕產婦健康素養提升計劃”，利用短視頻平臺推送科普內容，提高其主動檢測意識。

（二）構建無歧視社會支持網絡

1.醫療反歧視培訓

將反歧視培訓納入醫護人員繼續教育學分體系，通過情景模擬演練提升溝通技巧。

　　2.感染者家庭心理支持
聯合社會組織開展“感染者家庭心理沙龍”，緩解焦慮情緒。

（三）深化數據驅動與科研創新

　　全鏈條數據平臺建設

　　整合婚檢、孕檢、分娩、兒童保健等數據源，構建“艾梅乙”母嬰傳播動態監測數據庫。通過大數據分析識別高風險人群特征，為精準干預提供依據。

　　我市消除“艾梅乙”母嬰傳播工作已取得成效，但區域不均衡、社會歧視等問題仍需持續攻堅。未來需以“精準服務、權益保障、科技創新”為抓手，推動防控模式從“規模擴張”向“質量提升”轉型，最終實現2025年全國層面消除母嬰傳播的目標，為兒童健康筑牢第一道防線。