門診特殊用藥范圍
治療重特大疾病及罕見病等臨床必需,療效確切,治療周期長(zhǎng),適合門診或藥店供應(yīng)保障,已通過談判機(jī)制納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,尚未納入門診慢性病保障范圍或保障不足的藥品。
保障對(duì)象
參加烏海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),符合門診特殊用藥使用限定支付范圍的患者。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
門診特殊用藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為我市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及“雙通道”藥店。門診特殊用藥年度起付標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)院800元、二級(jí)醫(yī)院700元、“雙通道”藥店700元,一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用,職工按75%、城鄉(xiāng)居民按65%支付。門診用藥管理藥品支付費(fèi)用納入我市基本與大額互助醫(yī)療年度最高支付限額管理,個(gè)人自付部分不納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,患者住院期間不能重復(fù)享受門診慢性病及門診特殊用藥相關(guān)待遇。
門診特殊用藥目錄更新后執(zhí)行時(shí)間
2024年1月1日起執(zhí)行。
文件下載:門診特殊用藥目錄擴(kuò)大至139種藥品啦.pdf
? ? ? ?政策解讀:M61sNmSaxR1qx55drAd0JQ
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